b. El impacto de la pandemia Para entender el impacto de la pandemia en Bolivia es necesario referirse a la situación de la salud de manera previa. En agosto de 2019 algunos medios de comunicación advertían sobre la difícil situación de la salud en Bolivia; pocos meses antes se había lanzado el Sistema Único de Salud (SUS). El periódico Los Tiempos resume la situación afirmando “Falta de ítems, carencia de insumos e infraestructura y deficiente información complejizan el panorama de la salud pública en Bolivia que a pesar de la implementación del SUS, como estrategia de Gobierno para hacer frente a la problemática del servicio a nivel nacional, no ha podido establecerse y responder a las necesidades de la población” (Los Tiempos, 2019). Esta información también se evidencia en los programas de apoyo al Gobierno por parte de los organismos de cooperación internacional, por ejemplo un documento de cooperación técnica del BID afirma “Las limitaciones asistenciales y operativas del sistema han quedado evidenciadas en esta situación. Los principales desafíos que enfrenta el sistema de salud boliviano para mejorar la situación de salud de la población más vulnerable se deben a: (i) dificultades de accesibilidad de la población a los establecimientos de salud, fundamentalmente en áreas rurales, donde la exclusión total al sistema alcanza al 49% de la población; (ii) limitada capacidad de resolución y calidad de atención del primer y segundo nivel, tanto por déficits de equipamiento e infraestructuras como por limitaciones en el recurso humano de salud; y (iii) ausencia de sistemas de referencia- contra referencia efectivos entre niveles que no son resolutivos ante las urgencias médicas y no aseguran el continuo de atención.” (BID, 2020 e) Primeros casos Bolivia fue uno de los últimos países de Latinoamérica en reportar casos de coronavirus. Estos se registraron el 10 de marzo de 2020 en las ciudades de Santa Cruz de la Sierra y Oruro, las personas portadoras del coronavirus provenían de Italia (BBC News Mundo, 2020). La cuarentena total en el país se declaró el 22 de marzo de 2020. Sin embargo, las medidas preventivas y la declaración del estado de emergencia se dieron previas a la cuarentena total. (Defensoría del Pueblo, 2020). A junio del 2021 Bolivia vivió 3 olas o ciclos de pandemia. Esto se evidencia en el número de casos durante los 16 meses de marzo del 2020 a junio del 2021, según el sitio web Worldometer: 9

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